専門研修の診療科の選択理由

「令和６年度第１回医道審議会　医師分科会医師専門研修部会資料３シーリングに関する研究の報告」では専門研修の診療科の選択に関するアンケート調査の結果が公開されています。このアンケートは2020年度～2023年度に専門研修プログラムに登録した専攻医を対象に行われました。19の基本領域の専門研修プログラムに登録した専攻医が対象で、既にプログラムを修了した者も含まれていました。 有効回答数は15,857名、有効回答率は46.3%でした。

診療科選択理由と選択比率

このアンケートでは専攻医が現在の診療科（基本領域）を選択した理由を複数回答で調査しています。全診療科での結果は下記のようになっていました。

表：現在の基本領域を選択した理由（複数回答）

全診療科を対象とした場合の診療科(基本領域)を選択した理由は

• 「やりがいを感じるから」 (62.6%) が最も多く選択されています。
• 「将来にわたって専門性を維持しやすいから」 (36.6%) や「ワークライフバランスの確保ができるから」 (24.4%) も、多くの専攻医が重視している理由であることがわかります。
• 一方で、「給与等待遇が良いから」 (4.4%) 、「ハラスメントが少なそうだから」 (4.0%) などの理由は、比較的低い割合となっていました。

診療科別の診療科(基本領域)の選択理由

診療科を選択した理由について全診療科をまとめて集計した場合には「やりがいを感じるから」 (62.6%) が最も多く、次いで 「将来にわたって専門性を維持しやすいから」 (36.6%) という結果が出ています。
しかし診療科によっては選択理由は異なっており、診療科ごとの違いが見られます。

• 小児科：「やりがいを感じるから」 (86.0%) が圧倒的に多いです。
• 外科: 「やりがいを感じるから」 (77.7%) が最も多く、次いで 「手技が多いから」 (51.8%) です。
• 産婦人科: 「やりがいを感じるから」 (81.5%) が最も多く、次いで 「生命に直結するから」 (22.8%) です。
• 脳神経外科: 「やりがいを感じるから」 (75.8%) が最も多く、次いで 「手技が高度だから」 (39.4%)、「生命に直結するから」 (35.8%) です。
• 眼科: 「将来にわたって専門性を維持しやすいから」 (52.8%) が最も多く、次いで 「やりがいを感じるから」 (42.7%) です。
• 麻酔科: 「ワークライフバランスの確保ができるから」 (59.7%) が最も多く、次いで 「やりがいを感じるから」 (50.3%) です。
• 病理: 「将来にわたって専門性を維持しやすいから」 (45.1%) が最も多く、次いで 「やりがいを感じるから」 (51.5%)、 「医師以外とのタスクシフト・タスクシェアリングが進んでいるから」 (32.4%) です。
• 救急科: 「やりがいを感じるから」 (69.1%) が最も多く、次いで 「生命に直結するから」 (53.9%) です。
• 形成外科: 「やりがいを感じるから」 (64.7%) が最も多く、次いで 「手技が多いから」 (61.0%) です。
• リハビリテーション科: 「将来にわたって専門性を維持しやすいから」 (38.2%) が最も多く、次いで 「やりがいを感じるから」 (53.1%)、「患者とコミュニケーションを取る機会が多いから」 (31.4%) です。
• 総合診療: 「やりがいを感じるから」 (59.7%) が最も多く、次いで 「医師以外とのタスクシフト・タスクシェアリングが進んでいるから」 (44.0%)、「総合的な診療能力を獲得しやすいと思ったから」 (63.9%) です。

まとめ

アンケート結果から専攻医としての診療科を選択する時にやりがいや将来性、ワークライフバランスを重視する傾向があると考えられました。また診療科によって選択理由に差があると考えられました。