内科専門医制度における70疾患群③
内科専門医制度において専攻医は70疾患群の症例を経験し、J-OSLERに登録することが求められています。 この記事では各疾患群のうち疾患群③「呼吸器」、「血液」、「神経」、「アレルギー」、「膠原病および類縁疾患」、「感染症」、「救急」に含まれる具体的な疾患名と求められる到達レベルについて示します。
疾患群①「総合内科I、II、III」、「到達レベル」、疾患群②「消化器」、「循環器」、「内分泌」、「代謝」、「腎臓」についてはこちらの記事をご覧ください。
呼吸器
| 疾患群 | 呼吸器 | 到達レベル | |
| 1 | 気道・肺疾患 | 1） 感染性呼吸器疾患 | |
| ① 急性上気道感染症 / 感冒（かぜ症候群） | A | ||
| ② インフルエンザ | A | ||
| ③ 急性気管支炎 / 急性細気管支炎 | C | ||
| ④ 慢性下気道感染症 | A | ||
| ⑤ 細菌性肺炎（市中肺炎, 院内肺炎） | A | ||
| ⑥ 肺化膿症 | A | ||
| ⑦ 嚥下性肺炎 | A | ||
| ⑧ ウイルス肺炎 | C | ||
| ⑨ マイコプラズマ肺炎 | A | ||
| ⑩ クラミジア肺炎（クラミドフィラ肺炎）， レジオネラ肺炎 | B | ||
| ⑪ 肺真菌症 | B | ||
| ⑫ 肺結核症，非結核性抗酸菌症 | A | ||
| ⑬ ニューモシスチス肺炎 | B | ||
| ⑭ 胸膜炎（細菌性, 結核性） | A | ||
| ⑮ 膿胸 | B | ||
| ⑯ 縦隔炎 | C | ||
| ⑰ 肺寄生虫症 | C | ||
| 2 | 気道・肺疾患 | 2） 気管・気管支・肺の形態・機能異常，外傷 | |
| ① 気管支拡張症 | A | ||
| ② 閉塞性細気管支炎 | C | ||
| ③ びまん性汎細気管支炎<DPB> | C | ||
| ④ 慢性閉塞性肺疾患<COPD> | A | ||
| ⑤ 気腫性囊胞（ブラ，ブレブ），気管支嚢胞 | A | ||
| ⑥ 肺リンパ脈管筋腫症<LAM> | C | ||
| ⑦ 原発性線毛機能不全症（Kartagener症候群） | C | ||
| ⑧ 無気肺 | A | ||
| ⑨ 肺形成不全 | C | ||
| ⑩ 気道異物 | C | ||
| ⑪ 肺胞微石症 | C | ||
| ⑫ 気管・気管支狭窄・閉塞 | C | ||
| ⑬ 気管・気管支損傷 | C | ||
| ⑭ 肺損傷 | C | ||
| ⑮ 肺胞出血 | B | ||
| 3 | 気道・肺疾患 | 3） 免疫学的機序が関与する肺疾患 | |
| ① 気管支喘息 | A | ||
| ② アレルギー性気管支肺真菌症 （アレルギー性気管支肺アスペルギルス症を含む） | C | ||
| ③ 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 <Churg-Strauss症候群> | C | ||
| ④ 過敏性肺炎 | B | ||
| ⑤ 好酸球性肺炎（急性および慢性） | B | ||
| ⑥ サルコイドーシス | A | ||
| ⑦ 膠原病による間質性肺炎 | B | ||
| ⑧ 多発血管炎性肉芽腫症<Wegener肉芽腫症> | C | ||
| ⑨ 抗GBM抗体病<Goodpasture症候群> | C | ||
| ⑩ 肺Langerhans細胞性組織球症 | C | ||
| ⑪ 肺胞蛋白症 | C | ||
| ⑫ アミロイドーシス | C | ||
| 4） 特発性間質性肺炎<IIPs> | |||
| ① 特発性肺線維症<IPF>, 非特異性間質性肺炎<NSIP>, 特発性器質化肺炎<COP>， 急性間質性肺炎<AIP>， 剥離性間質性肺炎<DIP>， 呼吸細気管支炎を伴う間質性肺炎<RB-ILD>， リンパ球性間質性肺炎<LIP>， 上葉優位型肺線維症<PPFE>， 分類不能型IIPs | B | ||
| 5） 薬物，化学物質，放射線による肺障害 | |||
| ① 薬物誘起性肺疾患，化学薬品， 重金属などによる肺障害，酸素中毒， 大気汚染，パラコート中毒，放射線肺炎 | B | ||
| 6） じん肺症 | |||
| ① 珪肺症，石綿肺，有機じん肺，その他のじん肺 | B | ||
| 4 | 気道・肺疾患 | 7） 肺循環異常 | |
| ① 肺うっ血，肺水腫 | A | ||
| ② 急性呼吸促迫症候群<ARDS>（急性肺障害<ALI>） | A | ||
| ③ 肺血栓塞栓症・肺梗塞 | A | ||
| ④ 肺高血圧症(肺動脈性, その他),肺性心 | B | ||
| ⑤ 肺動静脈瘻，肺分画症 | C | ||
| 5 | 気道・肺疾患 | 8） 呼吸器新生物（気管・気管支・肺） | |
| ① 原発性肺癌（小細胞癌，腺癌，扁平上皮癌，大細胞癌） | A | ||
| ② カルチノイド | C | ||
| ③ 腺様嚢胞癌 | B | ||
| ④ 良性肺腫瘍 | C | ||
| 6 | 胸膜・縦隔・横隔膜・ 胸郭の形態・機能異常， 外傷 | 1） 胸膜疾患 | |
| ① 気胸 | A | ||
| ② 血胸 | B | ||
| ③ 悪性胸水 | A | ||
| ④ 乳び胸 | B | ||
| ⑤ 胸膜肥厚斑（胸膜斑），胸膜中皮腫 | B | ||
| 6 | 胸膜・縦隔・横隔膜・ 胸郭の形態・機能異常， 外傷 | 2） 縦隔疾患 | |
| ① 縦隔気腫，皮下気腫 | B | ||
| ② 上大静脈症候群 | C | ||
| ③ 反回神経麻痺 | C | ||
| ④ 縦隔腫瘍（胸腺腫，胚細胞性腫瘍，神経原性腫瘍， 嚢胞性腫瘍，悪性リンパ腫） | B | ||
| 3） 横隔膜疾患 | |||
| ① 横隔神経麻痺 | B | ||
| ② 横隔膜ヘルニア | C | ||
| 4） 胸郭，胸壁の疾患（外傷を含む） | |||
| ① 胸郭変形（漏斗胸） | B | ||
| ② 肋間神経痛 | B | ||
| ③ 胸壁損傷 | B | ||
| 7 | 呼吸不全・呼吸調節障害 | 1） 呼吸不全 | |
| ① 急性呼吸不全 | A | ||
| ② 慢性呼吸不全，急性増悪， 肺性脳症<CO2ナルコーシス> | A | ||
| 8 | 呼吸不全・呼吸調節障害 | 2） 呼吸調節障害 | |
| ① 閉塞型睡眠時無呼吸症候群 | A | ||
| ② 中枢型睡眠時無呼吸症候群 | C | ||
| ③ 肺胞低換気症候群，神経筋疾患に伴う呼吸不全 | A | ||
| ④ 過換気症候群 | A |
血液
| 疾患群 | 血液 | 到達レベル | |
| 1 | 赤血球系疾患 | 1） 出血性貧血 | A |
| 2） 鉄欠乏性貧血 | A | ||
| 3） 巨赤芽球性貧血（ビタミンB 12欠乏性貧血, 葉酸欠乏性貧血） | B | ||
| 4）溶血性貧血（自己免疫性溶血性貧血, 遺伝性球状赤血球症, 発作性夜間ヘモグロビン尿症, 薬物性もしくは感染症による溶血性貧血, 微小血管性溶血性貧血） | B | ||
| 5） 再生不良性貧血 | B | ||
| 6） 赤芽球癆 | C | ||
| 7） 全身性疾患に併発する貧血<二次性貧血> | A | ||
| 2 | 白血球系疾患 | 1） 類白血病反応 | C |
| 2） 無顆粒球症 | C | ||
| 3） 急性白血病（急性骨髄性白血病, 急性リンパ性白血病） | |||
| ① 急性骨髄性白血病 <AML> | B | ||
| ② 急性リンパ性白血病 <ALL> | B | ||
| 4） 慢性白血病（慢性骨髄性白血病, 慢性リンパ性白血病） | |||
| ① 慢性骨髄性白血病 <CML> | B | ||
| ② 慢性リンパ性白血病 <CLL> | C | ||
| 5） 骨髄異形成症候群 <MDS> | B | ||
| 6） 骨髄増殖性腫瘍 | |||
| ① 真性多血症 | C | ||
| ② 本態性血小板血症 | C | ||
| ③ 原発性骨髄線維症 | C | ||
| 7） 悪性リンパ腫（Hodgkinリンパ腫, 非Hodgkinリンパ腫） | A | ||
| 8） 成人T細胞白血病/リンパ腫<ATL> | C | ||
| 9） 伝染性単核球症 | B | ||
| 10） 血球貧食症候群 | C | ||
| 2 | 血漿蛋白異常症 | 1）多発性骨髄腫, MGUS<意義不明の単クローン性ガンマグロブリン血症>, 原発性マクログロブリン血症 | B |
| 3 | 出血・血栓性疾患 | 1） 特発性血小板減少性紫斑病 <ITP> | B |
| 2） 血小板機能異常症 | C | ||
| 3） 血友病 | C | ||
| 4） 播種性血管内凝固 <DIC> | A | ||
| 5） 血栓性血小板減少性紫斑病 <TTP>， 溶血性尿毒症症候群 <HUS> | B | ||
| 6）血栓性疾患 (先天性：プロテインC欠損症, プロテインS欠損症, アンチトロンビンⅢ欠損症など 後天性：抗リン脂質抗体症候群, 深部静脈血栓症など） | B | ||
| 7） ヘパリン起因性血小板減少症 <HIT> | C |
神経
| 疾患群 | 神経 | 到達レベル | |
| 1 | 脳梗塞・TIA | 1） 脳梗塞（アテローム血栓性脳梗塞，心原性脳塞栓症， ラクナ梗塞，その他の脳梗塞） | A |
| 2） 一過性脳虚血発作 TIA | A | ||
| 1 | 脳出血・ その他の血管障害 | 1） 脳出血 | A |
| 2） くも膜下出血 | B | ||
| 3） 慢性硬膜下血腫 | B | ||
| 4） 脳動脈解離 | B | ||
| 5） 脳静脈・静脈洞血栓症 | B | ||
| 6） 高血圧性脳症 | B | ||
| 2 | 感染性・炎症性疾患 | 1） 髄膜炎・脳炎・脳膿瘍 | A |
| 2） プリオン病 | C | ||
| 3） 帯状疱疹 | A | ||
| 4） 神経サルコイドーシス，神経Behçet病 | B | ||
| 5） 肥厚性硬膜炎 | C | ||
| 6） AIDSおよび免疫不全関連の神経障害およびHAM | C | ||
| 7） 破傷風 | C | ||
| 3 | 中枢性脱髄疾患 | 1） 多発性硬化症・視神経脊髄炎 | B |
| 2） 急性散在性脳脊髄炎 | C | ||
| 3 | 免疫異常による 末梢神経疾患 | 1） Guillain‐Barré症候群 | A |
| 2）慢性炎症性脱髄性多発ニューロパチー<CIDP> | |||
| 3 | 免疫異常による 筋疾患 | 1）多発筋炎・皮膚筋炎 | B |
| 2）重症筋無力症・Lambert-Eaton 症候群 | B | ||
| 4 | 末梢神経疾患 （免疫異常による 末梢神経疾患を 除く） | 1）糖尿病性ニューロパチー， ビタミン欠乏性ニューロパチー， 中毒性ニューロパチー | A |
| 2）Charcot-Marie-Tooth病 | C | ||
| 3）Crow-Fukase症候群（クロウ・深瀬症候群，POEMS症候群） | C | ||
| 4）単ニューロパチー （Bell麻痺，動眼神経麻痺など． 整形外科的疾患による絞扼性ニューロパチー および末梢性絞扼性単ニューロパチーは次項） | A | ||
| 5）整形外科的疾患による絞扼性ニューロパチー および末梢性絞扼性単ニューロパチー | B | ||
| 6）神経痛（三叉神経痛, 大後頭神経痛など） | A | ||
| 4 | 筋疾患 （免疫異常による 筋疾患を除く） | 1）内分泌・代謝性ミオパチー（低カリウム性ミオパチーを含む） | B |
| 2） 周期性四肢麻痺 | C | ||
| 3） ミトコンドリア脳筋症 | C | ||
| 4） 進行性筋ジストロフィー | C | ||
| 5） 筋強直性ジストロフィー | C | ||
| 5 | 変性疾患 | 1） Parkinson病 | A |
| 2） Parkinson症候群 | B | ||
| 3） 筋萎縮性側索硬化症 | B | ||
| 4） 脊髄小脳変性症 | B | ||
| 5） Huntington病 | C | ||
| 6 | 認知症 | 1） Alzheimer病 | A |
| 2） Lewy小体型認知症 | A | ||
| 3） 前頭側頭葉変性症 | C | ||
| 4） 血管性認知症 | A | ||
| 5） 正常圧水頭症 | B | ||
| 7 | 機能性疾患 | 1） 良性発作性頭位性眩暈症・Ménière病 | A |
| 2） てんかん（特発性・症候性） | A | ||
| 3） 片頭痛・緊張型頭痛・群発頭痛 | A | ||
| 4） 半側顔面れん縮（けいれん），Meige症候群， れん縮性斜頸（痙性斜頸） | B | ||
| 5） 本態性振戦, 老人性振戦 | A | ||
| 8 | 自律神経疾患 | 1） 起立性低血圧，神経調節性失神 | A |
| 2） その他の自律神経障害 | C | ||
| 8 | 脊椎・脊髄疾患 | 1） 脊椎病変による神経根障害・脊髄症 （頸部脊椎症, 後縦靭帯骨化症, 椎間板ヘルニア） | A |
| 2） 脊髄空洞症 | B | ||
| 3） 脳脊髄液減少症 | B | ||
| 8 | 腫瘍性疾患 | 1） 脳腫瘍（原発性または転移性） | B |
| 2） 脊髄腫瘍（原発性または転移性）, 急性圧迫性脊髄症 | B | ||
| 3） 髄膜癌腫症 | B | ||
| 4） 腫瘍随伴症候群，傍腫瘍性神経症候群 （癌性ニューロパチー，傍腫瘍性小脳変性症） | C | ||
| 9 | 代謝性疾患 | 1） アルコール関連神経疾患 | |
| ① Wernicke脳症 | B | ||
| ② アルコール離脱症候群 | B | ||
| 2） 副腎白質ジストロフィー | C | ||
| 3） 橋中心髄鞘崩壊 | C | ||
| 9 | 内科疾患・先天異常 精神疾患に伴う神経疾患 | 1） 肝，腎，内分泌疾患 | A |
| 2） 膠原病 | B | ||
| 3） 血液疾患 | B | ||
| 4） 先天異常（奇形） | C | ||
| 5） 身体表現性障害 | C |
アレルギー
| 疾患群 | アレルギー | 到達レベル | |
| 1 | 喘息・肺疾患 | 1） 気管支喘息（NSAIDs過敏喘息を含む） | A |
| 2） アレルギー性気管支肺真菌症 | C | ||
| 3） 過敏性肺炎 | B | ||
| 4） 好酸球性肺炎（急性および慢性） | B | ||
| 5） 薬物誘発性肺障害 | A | ||
| 2 | 全身性疾患 ・その他 | 1） アナフィラキシー | A |
| 2） 食物アレルギー （食物依存性運動誘発性アナフィラキシー，口腔アレルギー症候群を含む） | B | ||
| 3） 薬物アレルギー（多形紅斑型薬疹，薬物性過敏症症候群を含む） | B | ||
| 4） 好酸球増多症候群（好酸球性血管性浮腫を含む） | B | ||
| 5） 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症 | C | ||
| 6） 好酸球性胃腸炎・食道炎 | C |
膠原病および類縁疾患
| 疾患群 | 膠原病及び類縁疾患 | 到達レベル | |
| 1 | 関節症状を主とする 膠原病・類縁疾患 | 1） 関節リウマチ | A |
| 2） 悪性関節リウマチ， Felty 症候群 | C | ||
| 3） リウマチ熱 | C | ||
| 4） 成人 Still 病 | B | ||
| 5） リウマチ性多発筋痛症 | B | ||
| 6） 変形性関節症 | B | ||
| 7） 感染性関節炎（細菌性・ウイルス性など） | C | ||
| 8） 結晶性関節炎（痛風･偽痛風） | A | ||
| 9） 強直性脊椎炎 | C | ||
| 10） 反応性関節炎 | C | ||
| 11） 乾癬性関節炎，掌蹠膿庖症性関節炎 | C | ||
| 2 | 全身症状・多臓器症状を 主とする膠原病・類縁疾患 | 1） 全身性エリテマトーデス<SLE> | A |
| 2） 皮膚筋炎，多発（性）筋炎 | B | ||
| 3） 強皮症，CREST症候群 | B | ||
| 4） オーバーラップ症候群，混合性結合組織病<MCTD> | B | ||
| 5） Sjögren 症候群 | B | ||
| 6） 抗リン脂質抗体症候群<APS> | C | ||
| 7） 血管炎症候群 | |||
| ① 高安動脈炎（大動脈炎症候群） | B | ||
| ② 巨細胞性動脈炎（側頭動脈炎） | C | ||
| ③ 結節性多発動脈炎 | C | ||
| ④ 顕微鏡的多発血管炎 | C | ||
| ⑤ 多発血管炎性肉芽腫症（Wegener肉芽腫症） | C | ||
| ⑥ 好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（Churg-Strauss症候群） | C | ||
| ⑦ クリオグロブリン血管炎 | C | ||
| ⑧ IgA血管炎（Schönlein-Henoch 紫斑病， アナフィラクトイド紫斑病） | C | ||
| ⑨ Behçet 病 | B | ||
| ⑩ 皮膚白血球破砕性血管炎 | C | ||
| 8） アミロイドーシス | C | ||
| 9） IgG4関連疾患 | C | ||
| 10） 線維筋痛症 | C | ||
| 11） 再発性多発軟骨炎 | C | ||
| 12） サルコイドーシス | C |
感染症
| 疾患群 | 感染症 | 到達レベル | |
| 1 | ウィルス感染症 | 1） インフルエンザ | A |
| 2） 麻疹 | B | ||
| 3） 風疹 | B | ||
| 4） 流行性耳下腺炎 | B | ||
| 5） 水痘 | B | ||
| 6） 帯状疱疹 | A | ||
| 7） ヒト免疫不全ウイルス<HIV>感染症 | B | ||
| 8） サイトメガロウイルス感染症 | B | ||
| 9） 伝染性単核球症（EBウイルス感染症） | B | ||
| 10） ノロウイルス感染症 | A | ||
| 2 | リケッチア感染症 | 1） つつが虫病 | C |
| 2） 日本紅斑熱 | C | ||
| 3） 発疹チフス | C | ||
| 4） その他のリケッチア感染症 | C | ||
| 5） コクシエラ感染症（Q熱） | C | ||
| 2 | クラミジア・ クラミドフィラ・ マイコプラズマ感染症 | 1） マイコプラズマ感染症 | A |
| 2） クラミジア・トラコマティス感染症（性感染症） | A | ||
| 3） クラミドフィラ・ニューモニエ感染症 | A | ||
| 4） クラミドフィラ・シッタシ感染症 | B | ||
| 2 | 原虫・スピロヘータ感染症など | 1） マラリア | C |
| 2） トキソプラズマ症 | C | ||
| 3） アメーバ赤痢 | C | ||
| 4） クリプトスポリジウム | C | ||
| 5） 梅毒 | B | ||
| 6） ライム病（ボレリア感染症） | C | ||
| 7） レプトスピラ症（Weil病） | C | ||
| 8） 寄生虫疾患 | B | ||
| 9） プリオン病 | C | ||
| 3 | 細菌感染症 | 1） ブドウ球菌（黄色ブドウ球菌，表皮ブドウ球菌など） | A |
| 2） 連鎖球菌（肺炎球菌，溶血性連鎖球菌など）感染症 | A | ||
| 3） グラム陰性球菌 （モラクセラ，淋菌，髄膜炎菌）感染症 | A | ||
| 4） グラム陰性腸内細菌群 （大腸菌，肺炎桿菌，セラチアなど）感染症 | A | ||
| 5） インフルエンザ菌感染症 | A | ||
| 6） レジオネラ属菌感染症 | B | ||
| 7） ブドウ糖非発酵グラム陰性桿菌群 （緑膿菌，アシネトバクターなど）感染症 | A | ||
| 8） 嫌気性菌感染症 | A | ||
| 9） 抗酸菌感染症 | |||
| ①結核 | A | ||
| ②非結核性抗酸菌症 | A | ||
| 4 | 真菌感染症 | 1） カンジダ感染症 | A |
| 2） アスペルギルス感染症 | A | ||
| 3） クリプトコックス感染症 | B | ||
| 4） ニューモシスチス感染症 | B | ||
| 5） 輸入真菌症 | C |
救急
| 疾患群 | 救急 | 到達レベル | |
| 1 | 心停止 | 心停止 | A |
| ショック | 1） 心原性ショック | A | |
| 2） 閉塞性ショック | B | ||
| 3） 敗血症性ショック | A | ||
| 4） アナフィラキシーショック | B | ||
| 5） 出血性ショック | A | ||
| 2 | 神経救急疾患 | 1） 急性期脳梗塞 | A |
| 2） 脳出血 | A | ||
| 3） くも膜下出血 | A | ||
| 4） TIA | A | ||
| 5） てんかん発作 | A | ||
| 6） 髄膜炎 | B | ||
| 2 | 急性呼吸不全 | 1） ARDS | B |
| 2） 気管支喘息発作 | A | ||
| 3） 肺気腫（慢性呼吸不全の急性増悪） | A | ||
| 4） 市中肺炎 | A | ||
| 2 | 急性心不全 | 急性心不全（慢性心不全の急性増悪を含む） | A |
| 2 | 急性冠症候群 | 1） ST上昇型急性心筋梗塞 | A |
| 2） 非ST上昇型急性心筋梗塞 | A | ||
| 3） 不安定狭心症 | A | ||
| 2 | その他の心大血管疾患 | 1） 急性大動脈解離（Stanford A型） | B |
| 2） 急性大動脈解離（Stanford B型） | B | ||
| 3） 大動脈瘤 | B | ||
| 4） 肺血栓塞栓症 | B | ||
| 5） 頻脈性緊急症 | A | ||
| 6） 徐脈性緊急症 | A | ||
| 7） 血管迷走神経性失神（神経調整性失神） | A | ||
| 3 | 消化器系救急疾患 | 1） 消化管出血 | |
| ① 食道静脈瘤破裂 | B | ||
| ② 胃・十二指腸潰瘍 | A | ||
| ③ 虚血性大腸炎 | A | ||
| 2） 急性腹症 | |||
| ① 急性虫垂炎 | A | ||
| ② 上腸間膜動脈塞栓症 | B | ||
| ③ 急性化膿性胆管炎 | B | ||
| ④ 絞扼性イレウス | B | ||
| ⑤ 腸管穿孔性腹膜炎 | A | ||
| 3）その他の消化器疾患 | |||
| ① 感染性腸炎 | A | ||
| ② イレウス（麻痺性，術後性） | A | ||
| ③ 急性膵炎 | B | ||
| 4） その他 | |||
| ① 胆石・胆のう炎 | A | ||
| ② 大腸憩室炎 | A | ||
| ③肝性脳症 | A | ||
| 3 | 産科・婦人科系救急疾患 | 1） 子宮外妊娠 | B |
| 2） 骨盤内腹膜炎 | B | ||
| 3 | 腎・泌尿器科系救急疾患 | 1） 腎不全 | |
| ① 腎前性腎不全 | A | ||
| ② 腎性腎不全 | A | ||
| ③ 腎後性腎不全 | B | ||
| 2） 感染症 | |||
| ① 急性腎盂腎炎 | A | ||
| ② 急性膀胱炎 | A | ||
| ③ 急性前立腺炎 | B | ||
| 3） その他 | |||
| ① 尿管結石 | A | ||
| ② 尿閉 | A | ||
| ③ 腎梗塞 | C | ||
| 3 | 内分泌系救急疾患 | 1） 低血糖症 | A |
| 2） 高血糖緊急症 | A | ||
| 3） 甲状腺クリーゼ | C | ||
| 4） 粘液水腫性昏睡 | C | ||
| 5） 副腎クリーゼ | C | ||
| 6） アルコール性ケトアシドーシス | B | ||
| 3 | 電解質・酸塩基平衡異常 | 1） 電解質異常 | |
| ① 高K血症 | A | ||
| ② 低K血症 | A | ||
| ③ 低Na血症 | A | ||
| ④ 高Ca血症 | A | ||
| ⑤ 低Ca血症 | B | ||
| ⑥ 低Mg血症 | B | ||
| 2） 酸塩基平衡異常 | |||
| ① 代謝性アシドーシス | A | ||
| ② 代謝性アルカローシス | A | ||
| ③ 呼吸性アシドーシス | A | ||
| ④ 呼吸性アルカローシス | A | ||
| 4 | 中毒・環境障害 | 1） 環境障害 | |
| ① 熱中症 | A | ||
| ② 偶発性低体温症 | A | ||
| 2） 中毒 | |||
| ① 一酸化炭素中毒 | C | ||
| ② 急性医薬品中毒 | A | ||
| ③ ワルファリン中毒 | B |
まとめ
内科専門医の研修の「呼吸器」、「血液」、「神経」、「アレルギー」、「膠原病および類縁疾患」、「感染症」、「救急」について示しました。
「呼吸器」、「神経」、「アレルギー」に含まれる疾患群は比較的罹患頻度の多い疾患も多く、また疾患群の分類のされ方からも経験が難しい疾患群は少ないように思います。「救急」に含まれる疾患群は救急外来での診療現場で頻度の高い疾患が多いと思います。「血液」、「膠原病および類縁疾患」、「感染症」の一部の疾患群は研修施設によっては経験しにくい疾患群も含まれているかもしれません。
研修目標は全70疾患群の経験となっていますが、修了要件としては56疾患群以上の経験となっていますので、研修終了できないという事態はあまりないのではないかと考えます。
また特定の診療科の領域の経験が不足しているのであれば研修指導医に相談することが必要です。研修施設内の特定の診療科での研修期間を設けるなどの対応を検討してもらえる場合も多いと思います。
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